胎膜早破危害大 学会辨别破水和漏尿非常重要!

临产前很多孕妈妈会对漏尿和破水分不清。

明明是漏尿却认为是破水,慌忙跑到医院,结果尴尬了;明明是破水却误以为是分泌物,结果等到了医院,胎儿危急。

学会辨别破水和漏尿非常重要!


什么叫胎膜早破?

胎膜早破俗称破水,指胎膜在临产前发生自发性破裂,是妊娠期常见的并发症。胎膜破裂时,孕妇突感有液体自阴道流出,随后变为持续性,量时多时少。

怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破,但更多见于妊娠中晚期。是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。

胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。


胎膜早破的类型

未足月胎膜早破

在临产前胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。

足月胎膜早破

如发生在妊娠满37周以后,称为足月胎膜早破。

破水什么感觉?

突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少,少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。正常羊水和尿看上去比较像,很清,如果破水,就会控制不住地流出来。羊水是无色无味的。羊水流出时,如果量多,会有温热的感觉,且较清亮,不是人为可以控制的。量少时,总是感觉有些湿,像排尿,但又不受自己控制,并且是持续性的。

 

Tips:注意区分破水和漏尿:

No.1

最主要的区别:羊水是从阴道溢出液体的,尿液则是从尿道出来的。

No.2

尿液你是可以控制的,羊水是没有办法控制的。

No.3

尿液的气味浓,甚至刺鼻,发黄;而羊水没有异味,为无色。

No.4

用试纸测试酸碱性:羊水偏碱性,pH值为7.0~7.5,尿液偏酸性,pH为5.5~6.5。

胎膜早破的危害

胎膜早破可对母婴安危造成较大影响,主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。

对母体的影响

绒毛膜羊膜炎

亦称宫内感染,发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛,如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大,其败血症、肺炎等发生率很高,是围产儿死亡的重要原因。

难产率增加

胎位异常可导致胎膜早破,故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产,产程必然延长,容易导致宫内感染,宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降,产程停滞,手术产率增加。

产后出血

宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层,影响子宫收缩而使出血增加,严重者需切除子宫。

羊水栓塞

胎膜早破后静点催产素时,如催产素使用不当,可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环,发生羊水栓塞,严重威胁产妇生命。

胎盘早剥

可导致胎儿死亡及准妈妈大出血、凝血功能障碍,甚至死亡,危害胎儿和产妇的生命安全,增加剖腹产率。

对胎儿的影响

早产儿

30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症,围生儿死亡率增加。

感染

胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时,常引起胎儿及新生儿感染,表现为肺炎、败血症、颅内感染。感染程度与破膜时间长短有关,若破膜时间超过24小时以上,感染率将大大增加。

脐带脱垂或受压

胎先露未衔接者,破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少,使脐带受压,亦可致胎儿窘迫。

胎肺发育不良及胎儿受压综合征

胎儿肺发育不良常引起气胸、持续肺高压,预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早,胎儿肺发育不良的发生率越高。如破膜潜伏期长于4周,羊水过少程度重,可出现明显胎儿宫内受压,表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。


如果在家中突然破水怎么办?

No.1

先保持镇静,不要慌张,尤其是孕妈的家人,一定要做好安抚工作。

No.2

让孕妈立即躺下,将屁股稍微垫高,避免羊水流出太多以及脐带脱垂。

No.3

可立即拨打120或者驱车去医院,不管是否到预产期,有没有宫缩,不要抱侥幸心理。

No.4

在赶往医院的途中要继续保持垫高臀部的躺卧姿势。

 

No.5

到了医院,一定要听从医生的指挥,以免耽误病情。


如何预防胎膜早破

胎膜早破往往是多种因素共同作用的结果,因此应积极发现并及早处理高危因素,全面预防。要预防胎膜早破的发生,除了要重视孕期营养,补充维生素C和微量元素外,还应从日常护理、运动等方面预防。

No.1

加强性教育,加大避孕知识宣传,降低流产及引产率,保护妇女身心健康;计划妊娠前的妇科检查也是必要的,可了解有无阴道炎症及生殖道畸形合并症等,积极治疗与预防下生殖道感染。

No.2

定期产前检查,及时发现妊娠合并症及早治疗;胎位不正可于孕28~32周予以纠正。有骨盆狭窄者更应注意。宫颈内口松驰者,于妊娠14~16周行宫颈环扎术并卧床休息。

No.3

预防胎膜早破可在医生的指导下服用维生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入;多食用一些含铜量高的食物,如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎蔬菜、牡蛎等。怀孕期间,准妈妈还要特别保持心境平和,消除紧张情绪,以避免早产的发生。

No.4

在整个怀孕期间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。孕中晚期不要进行剧烈活动,生活和工作都不宜过于劳累,每天保持愉快的心情,适当地到外面散步。

No.5

怀孕期性生活应注意,特别是怀孕晚期3个月,怀孕最后1个月禁止性生活,以免刺激子宫造成羊水早破。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”,要立即就医,以防不测。

No.6

不宜走长路或跑步,走路要当心以免摔倒,特别是上下楼梯时,切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。

No.7

及时发现和治疗妇科炎症,阴道炎症可以导致绒毛膜感染,造成胎膜早破,如出现白带颜色、量异常、有异味,外阴及阴道瘙痒或肛周瘙痒,均应及时到医院就诊,找专业医生治疗。孕期性生活应当使用避孕套,减少炎症的发生。

文章分类: 

bottomLOGO.png

地址:湖南省益阳市萝溪路58号

邮编:413002

电话/传真:0737-4424449

事业单位.png

qr.png