一个不起眼的“小问题”导致征兵体检被淘汰 ---浅谈精索静脉曲张

“今天是征兵体检,我因为精索静脉曲张被淘汰!”一年一度的征兵体检又要开始了,每年的征兵体检,总会有不少的患者来我院咨询手术,那么精索静脉曲张究竟是什么病?

精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一,因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等,尤其是对生育的影响,受到广泛关注。典型的病例阴囊内可以摸到蚯蚓团样包块。
 精索静脉曲张的发病率较高,占到普通男性人群的15%,青少年发病率高达19%,9.3%发生睾丸萎缩,进而出现不育症。精索静脉曲张的危害主要是睾丸体积缩小、变软,睾丸内分泌功能下降,导致精液质量下降,影响受孕。
 精索静脉曲张可分为3度,轻度:阴囊触诊无异常,但患者屏气增加腹压时可摸到阴囊内曲张的静脉,中度:阴囊内可以摸到曲张的精索静脉,重度:可以看见阴囊内曲张的静脉团块(蚯蚓团样),阴囊内可摸到明显增大、曲张的静脉团。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗,中重度精索静脉曲张及睾丸生精功能下降(精液质量下降)、或有较重的相关症状等情况,需到正规医院就诊。
治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。 

精索静脉曲张的手术

1、开放术式:精索静脉高位结扎术,经腹股沟精索静脉结扎术。
2、腹腔镜下精索静脉结扎术。
3、显微镜下精索静脉结扎术(MV):经腹股沟MV,外环下MV。
4、介入治疗:选择介入治疗主要依靠医生的经验,顺行或者逆行硬化疗法,逆行栓塞疗法。

 外环下显微镜下精索静脉结扎术预后最好,已成为精索静脉曲张治疗的新标准。
目前我院泌尿男科已常规开展显微镜下精索静脉结扎术,手术效果满意。
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