中医论宫颈癌

传统中医对本病病因病机的认识,经过历代医家的不懈探索和总结,已渐成体系。现综合各家论述,大致归纳为三点:一是湿毒外侵:一般多由经行、产后,损伤冲任,血室正开,胞脉空虚,风寒湿毒乘虚而入,瘀阻于胞宫;二是气郁湿困:经曰:妇女以肝为先天。由于妇女生理特点等因素,故妇女的情志比较脆弱,容易引起情绪波动,当所顾不遂或长期忧思忿怒,内伤七情,肝气郁结,疏泄失利,横逆克土,脾虚湿困,湿蕴久生热,气滞、瘀血、湿毒互相胶结,流注于下焦而致;三是下元虚寒:女子年近七七,天癸将竭,冲任脉虚,阴阳失调或房事不节,多产多育,损伤肾气,肾阳不足,命门火衰,温煦无能,以致胞脉气血运行受阻,瘀毒内结,血败内腐,终成恶症。

辨证论治

采用标本兼治,攻补兼施,全身与局部治疗相结合的原则。全身治疗以辨证论治为主,若正虚邪实,寒热并存,一方面要补虚扶正,调理后天之本;一方面则要化瘀通络、化痰软坚、除湿解毒、清利浊热,抗癌消瘤等以攻邪。对中期体质较好者,可先攻后补,或攻补兼施,对晚期体质较差者,大多宜补,或补中寓攻,中医药在配合手术及放、化学疗法时能起到独特的作用,同时配合局部外治法,以延长生命,提高生存质量。

1.肝郁化火

[证候] 胸胁胀痛,心烦易怒,少腹胀痛,口苦咽干,白带偏多,阴道少量不规则出血,夹有瘀块,舌暗,苔白或微黄,脉弦。

[治法方药] 疏肝理气、解毒散结。丹栀逍遥散加减。

2.肝肾阴虚

[证候] 头晕耳鸣,腰酸,心烦易怒,手足心热,便秘尿赤,有时阴道少量不规则出血,赤白带下,其味恶臭,舌质红,苔黄白,脉弦细或细弱。

[治法方药] 滋补肝肾、解毒清热。知柏地黄丸和二至丸加减。

3.脾肾阳虚

[证候] 阴道不规则出血或带下量多,质稀薄、秽臭不重,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡,边见齿印,苔薄,脉沉细无力。

[治法方药]温补脾肾,燥湿止带。真武汤合完带汤加减。

4.湿热瘀毒

[证候] 阴道不规则流血,下腹胀痛,口苦而干,阴道排液量多,色如米泔,或赤白相兼,时有腥臭,尿黄便干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

[治法方药] 清热利湿、解毒化瘀散结。黄连解毒汤加减。

本科室主要的宫颈癌的中医治疗方法有:

1、内服法:如清热利湿解毒法、活血化瘀法、扶正固本法、益肾调理冲任法;

2、外洗坐浴法:宫颈癌晚期患者较多会出现血性、脓性分泌物,可采用清热、解毒、排毒汤坐浴,如黄柏、牛膝、薏米仁、五味子治疗宫颈糜烂、收敛创口较好;

3、穴位贴敷(内关、足三里):减轻同步放化疗后患者恶心呕吐症状;

4、扶正固本法:适合晚期宫颈癌患者。

文字 | 张菁(部分内容引用自“三九健康网”、“医学教育官网”)

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